新闻动态 >
耳科专家告诉您 | 宝宝听力筛查未通过怎么办？
- 流鼻涕打喷嚏
- 鼻塞鼻痒
- 头痛头晕
- 嗅觉减退
- 喉咙异物感
- 咽干咽痒咽痛
- 咽部有痰
- 打鼾
- 听力减退
- 创伤性鼻出血
- 耳胀耳痛耳痒
- 耳鸣耳闷
- 咳嗽
- 眼睛不适
- 耳聋
请根据自身情况选择相应症状，以便我们帮您查询分析病情点击提交
听力筛查未通过，就是聋吗？
正常出生的新生儿通常在出生48个小时之后接受初次新生儿听力筛查，如果宝宝出生后即住进新生儿重症监护室，病情稳定后，在出院前再进行初次听力筛查。由于听力筛查的仪器比较敏感，下列因素都会影响筛查结果：筛查时，周围环境噪声的改变；宝宝的安静程度（如体动）；宝宝外耳道（如残存羊水）；中耳有分泌物；鼻堵呼吸不畅导致的呼吸音过重等。
国内外数据表明，初次（出生后第3天到出院前进行）听力筛查未通过的比例在10%左右。初次筛查未通过，至后被诊断有听力问题的可能性仅为1%—3%。多数“听力筛查未通过”的宝宝，经过诊断性听力检查后，并未发现明确的听力损失问题，原因多在于外耳道或中耳有分泌物。分泌物被吸收或排出后，听力就会恢复正常。
宝宝听力筛查，初筛通过就一定说明听力完好吗?
由于初筛多采用耳声发射来进行筛查，而耳声发射筛查主要检测内耳外毛细胞功能，不能完全反映耳蜗及蜗后听神经通路的功能，因此，存在听力损失高危因素的新生儿即使耳声发射筛查通过也需要警惕蜗后聋疾病。
这种情况，家属要注意加强对宝宝日常言语功能发育的观察，如发现或怀疑有异常，应及时到医院就诊。
做新生儿听力筛查时，如何提高筛查的准确性？
针对影响筛查结果的因素，筛查前用棉签帮宝宝清理干净外耳道的分泌物，筛查时尽量使宝宝保持睡眠或安静状态。
筛查前检测仪器的使用状态是否正常，并且选择大小合适的耳塞等，通过这些方法有助提高筛查的准确性。
听力筛查初筛没过，怎么办？
新生儿没有通过听力筛查，提示可能存在听力问题。但没有通过初筛或复筛，并不是说新生儿一定有听力问题，因为导致初筛或复筛没有通过的原因很多：
如①外耳道内存留有胎脂、羊水、分泌物；②中耳腔有积液；③宝宝不安静、体动多；④环境噪声大；⑤耳蜗毛细胞损害；⑥蜗神经损害等都会使OAE或AABR筛查通不过。前面的几个原因，通过复筛或听力诊断可以排除。而耳蜗毛细胞或蜗神经损害，则需要通过精细的听力和其他检查，才能确认听力损失的轻重、性质及其原因。
当被告知新生儿听力筛查没有通过时，父母首先不能惊慌，应该积极按医生的指示进行复筛、转诊和干预治疗：①初筛未通过者，按时到指定地点复筛；②复筛未通过者，按时转诊到指定机构进行听力诊断；③确诊为听力障碍者，及时接受干预治疗。
值得注意的是单耳“听力筛查未通过”，如果单耳被确诊有听力问题，就更应该关注小孩的听力，因为此类小孩发生迟发性听力问题的比例会大大增加。
诊断性听力学检查包括哪些？
听力诊断中，首要是听力测试，包括声导抗（1000Hz，226Hz）、耳声发射、听性脑干反应（骨导ABR+气导ABR）和多频稳态等。
声导抗测试（Acoustic immittance）：对发现中耳病变的定位诊断有很大的价值。
耳声发射（Oto-acoustic Emissions）：反应耳蜗外毛细胞功能的指标。主要用于评估耳蜗部分的听觉功能损失情况,可以结合ABR结果判断是否为听觉神经病。
听性脑干反应（Auditory brainstem response）：有助于对从听神经到脑干听觉通路的病变进行定位诊断。通过V波的反应阈值有助于听力损失水平的客观评估。骨导ABR和气导ABR分别测试有助于判断听力损失的性质是传导性、神经性或是混合性的。
多频稳态诱发电位（Auditory steady-state Response）：可用高强度刺激(120 dB nHL)判断重度聋儿有无残余听力，克服了tbABR高强度引不出反应的局限性。听力损失越重，多频稳态与真实听力的吻合程度越高，听力损失较轻时，多频稳态与真实听力可相差最多达20dB。
由于每一种听力检测体现听力损失的不同情况，因此不能孤立的看某一项听力检测，要结合所有的听力检测结果总和判断听力损失的部位、性质和程度。必要时要结合耳聋基因检测、颞骨CT及内耳的磁共振来判断听力损失的原因和部位。
什么算正常听力或通过听力诊断？
一般认为，气导ABR反应阈≤25dBnHL，且DPOAE各频率点或TEOAE正常引出，同时还要结合家长观察到婴儿有明显的听性行为反应，则可认为听力基本正常；但是对于高风险新生儿应该每6个月进行一次复查，或告知家长仍需密切关注小儿的日常听性行为反应。其中常见的高风险因素包括：家族性耳聋；早产（出生太早）或出生时体重小于1500克；婴儿在出生时或出生后病得很重，有NICU住院史；脑膜炎或脑炎（脑和/或其覆盖物感染后）；暴露于子宫内的病毒感染，如风疹或巨细胞病毒（CMV）等。
经过听力诊断为听力损失的宝宝，如何进行干预？
对于做新生儿听力筛查未通过，诊断为听力损伤的宝宝，可以采取下面这些干预措施：
1）针对病因治疗：中耳炎、突聋、中耳畸形等进行相应的药物、手术治疗。
2）对感音神经性聋患儿，在6个月内选配和使用助听器。佩戴助听器无效的重度或极重度聋儿，1岁左右实施人工耳蜗植入手术。
3）康复训练：配戴助听器或植入人工耳蜗后，应进行相应的听力-语言康复训练和家庭康复指导，促进聋儿的听力、语言的发育。
山东省耳鼻喉医院听觉植入科作为山东省新生儿听力筛查中心及诊断中心，每年接诊800余例山东省各地转诊来进行听力诊断的儿童，通过规范化的诊断与干预，全面实现了“筛查一例，诊断一例，干预一例”的救治理念，做到新生儿听力筛查、诊断、干预的无缝隙对接，为广大的听障儿童及家长提供了从病因到治疗的一条龙服务。
|服务中心
健康咨询热线：400-8897067
|来院路线
:济南市槐荫区段兴西路4号 :公立三级甲等医院:附近公交有27路、42路、K59路、76路、K107路、K91路、K96路、19路、78路、117路、K58路、126路、133路、20路、38路、81路、BRT7路、K109路、K156路、K157路、K56路、K90路、K98路、定制公交2号线、机场快速专线2路、济长巴士1路等...（详细了解）
