张女士喜欢经常掏耳朵，酥麻的感觉让她通体舒畅。但是最近张女士自觉耳内瘙痒剧烈，而且耳朵越掏越痒，让她坐立难安。立即请假到医院请耳科医生检查，医生确诊其患有为霉菌性外耳道炎。对此张女士感到疑惑不已，耳朵里怎么会长霉菌呢？

　　耳科医生说：很多患者因耳朵奇痒来到医院就诊，经检查患者多因反复掏耳朵引起霉菌性外耳道炎，其常见的致病菌包括曲霉菌及毛霉菌等。即使每次在掏耳时小心翼翼，也有可能造成耳道皮肤机械性损伤，破损的耳道皮肤为霉菌滋生提供可乘之机，引发感染，导致耳朵越掏越痒。

　　

　　霉菌性外耳道炎有哪些危害？

　　霉菌在外耳道内生长繁殖，早期症状较轻时，只在耳道壁覆盖薄薄的一层，通过耳道清理或局部用药即可。严重的霉菌性外耳道炎患者，整个耳道被霉菌堵满，除瘙痒难忍外，还会出现听力下降的情况。有些糖尿病病人合并外耳道霉菌感染，引起坏死性外耳道炎时，可造成骨质破坏，出现严重并发症。

　　耵聍需要经常清理吗？

　　耵聍是一种混合物，由耳内耵聍腺分泌物、皮脂和外耳道皮肤脱落的角蛋白混合而成。耳内的耵聍腺分泌的耵聍对耳朵具有保护作用，耵聍本身可以抑制细菌、霉菌生长，减少或避免鼓膜和鼓室精细结构的直接损伤。我们亚洲人耳道分泌的耵聍大部分是淡黄色、薄片状的，会随着咀嚼吞咽、张口颞颌关节活动或者体位的变化自行排出体外。如果耵聍过多堵塞耳道，最好去医院请耳科医生帮忙清理耳道。

　　所以，绝大多数人不需要每日清理耵聍。

　　什么时候需要掏耵聍？

　　如果耵聍腺分泌物过多，比如耵聍腺比较发达，产生的耵聍是坚硬黑色的凝结物或粘稠棕色的糊状物质，或者合并耳道里有炎症，受炎症刺激以后分泌物增多形成耵聍栓塞，这种栓塞在外耳道里难以自行脱落，会阻塞耳道，影响听力，这时需要清理耵聍。耵聍栓塞往往非常硬，不易一次性掏出，需要到正规医院就诊，在专业医生的指导下使用药水软化耵聍。常规用5%的碳酸氢钠滴耳液或专用的其他软化耵聍的滴耳液，把耵聍泡软以后即可取出。

　　如果滴耳液泡软后多次清理耵聍仍然无法掏出，而且越掏痛感越强烈，这时就需要提高警惕，到医院进一步检查耳道内是否有病变组织，因为这很有可能不是耵聍，而是外耳道胆脂瘤。

　　掏耳朵这样的小动作，背后却隐藏着大风险！为防患于未然，生活中不要随意频繁掏耳朵,如出现耳部疾病一定要及时到医院就诊！

　　科室简介

　　山东省耳鼻喉医院耳外科（中耳疾病科）是在我国著名的耳科专家樊忠教授、王海波教授、樊兆民教授等一批学科带头人辛勤工作下逐渐发展的科室。依托FISCH国际显微手术基金会山东培训中心，开办多期颞骨解剖高级培训班。在中耳及相关疾病的规范化治疗方面走在国内前列。

　　拥有特需专家2人，知名专家1人，临床医师6人，配备独立的专业门诊，ZEISS S88手术显微镜，动力系统，术中神经监测仪等一流水准的设备，手术技术达到与国际同步。年手术量达1000余台，手术数量及精细程度均具国内先进水平，在国内具有较高的影响力。

　　专家简介

　

　　李莉

　　▨中耳疾病科主任、主任医师、医学博士

　　英国Royal London Hospital访问学者、中国医师协会显微外科分会耳神经及侧颅底显微修复专业委员会委员

　　▨专业领域：耳科学、中耳外科及面神经疾病学

　　▨诊疗范围：各类中耳疾病诊断与治疗、鼓室成型与听骨链重建手术、面神经疾病诊治