最近，山东省耳鼻喉医院来了一名37岁的张先生：医生，您快给我看看，我半边头痛、耳朵疼，这是怎么回事啊？经过询问病史，了解清楚患者张先生一周前游泳呛水后出现右耳闷胀疼痛，无耳鸣、听力下降及耳流脓，自行口服消炎药后症状略有缓解。两天前，突然出现高热，高达39.8℃，右耳疼痛加剧，伴波动性耳鸣、听力下降，无耳流脓，伴右侧面部疼痛，吞咽、咳嗽、喷嚏时耳痛及面部疼痛，那这是什么原因呢？耳鼻喉专家表示：张先生遇到的情况，相信生活中也有不少人遇到。接下来，由我们的耳鼻喉专家给大家讲讲“急性化脓性中耳炎”

 

　　病因

　　急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。好发于儿童，冬春季多见，为致病菌进入中耳所引起。而致病菌进入中耳主要有以下几种途径：

　　1.咽鼓管途径

　　（1）急性上呼吸道感染：细菌经咽鼓管侵入中耳所引起。

　　（2）急性传染病：如猩红热、麻疹、百日咳等可通过咽鼓管途径并发此病。

　　（3）不恰当的捏鼻鼓气或擤鼻涕，游泳或跳水，不恰当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗，细菌循咽鼓管侵入中耳。

　　（4）婴幼儿咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置低，眼部细菌或分泌物易经此途径侵入鼓室。

　　2.外耳道鼓膜途径

　　鼓膜穿刺、鼓室置管、鼓膜外伤，致病菌由外耳道直接进入中耳。

　　3.血行感染，极为少见。

　　当细菌通过各种途径进入中耳后，疾病便开始了。感染初期，中耳黏膜充血水肿，咽鼓管咽口肿胀闭塞，鼓室内氧气吸收变为负压，接下来，细胞渗出到鼓室内，逐渐变为脓性，鼓室内压力随积脓增多而增大，鼓膜受压导致血供障碍，鼓膜局限性膨出，最终导致局部坏死溃疡，鼓膜穿孔，导致耳流脓。这便是中耳炎的发病机制。

　　症状

　　1.耳痛：多数人鼓膜穿孔前疼痛剧烈，为搏动性跳痛或刺痛，有时会向头部或牙齿放射，而鼓膜穿孔后耳痛却突然减轻。疼痛可经三叉神经放射至同侧面部，吞咽、咳嗽、喷嚏时耳痛加重。

　　2.听力减退及耳鸣：初期会有明显耳闷不适、耳鸣和听力减退。鼓膜穿孔脓排出后，耳聋反而减轻。

　　3.流脓：鼓膜穿孔后耳内有液体流出开始为脓血样，以后变为脓性分泌物。

 

　　耳鼻喉专家提醒：如果您和您家人有此疾病的困扰，一定要及时就诊！以免耽误病情，造成更严重的后果，也可来院咨询我们的耳鼻喉专家！